2018 के फैसले में 'जीने की इच्छा' के लिए मौजूदा दिशानिर्देश
न्यायमूर्ति के एम जोसेफ की अगुवाई वाली सुप्रीम कोर्ट की पांच-न्यायाधीशों की पीठ ने "जीने की इच्छा" के मौजूदा नियमों को बदलकर राष्ट्र में निष्क्रिय इच्छामृत्यु की प्रक्रिया को काफी सरल बनाने पर सहमति व्यक्त की है, जैसा कि कॉमन कॉज बनाम यूनियन ऑफ यूनियन में अपने 2018 के फैसले में निर्धारित किया गया था। भारत और अन्य, जिसने निष्क्रिय इच्छामृत्यु की अनुमति दी, गरिमा के साथ मरने के अधिकार की मान्यता में समयबद्ध और कम जटिल प्रक्रिया में कदम उठाए। चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आवश्यक के रूप में इस कदम की सराहना की गई। एनजीओ कॉमन कॉज़ द्वारा एक जनहित याचिका दायर करने के बाद यह निर्णय लिया गया, जिसने अदालत से मरणासन्न रूप से बीमार रोगियों के बीच निष्क्रिय इच्छामृत्यु के लिए "जीवित इच्छा" को मान्यता देने के लिए कहा।
इच्छामृत्यु अक्सर एक लाइलाज बीमारी या कष्टदायी दर्द की पीड़ा को कम करने के लिए एक व्यक्ति के जीवन का जानबूझकर अंत है। इच्छामृत्यु, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है, "सक्रिय" या "निष्क्रिय" हो सकता है। एक घातक इंजेक्शन या किसी व्यक्ति के जीवन को दवाओं या बाहरी बल के साथ समाप्त करने के लिए अन्य सक्रिय हस्तक्षेप सक्रिय इच्छामृत्यु का एक उदाहरण है। मरणासन्न रूप से बीमार व्यक्ति को जीवित रखने के लिए आवश्यक उपचार या जीवन समर्थन को रोकना निष्क्रिय इच्छामृत्यु के रूप में जाना जाता है।
लिविंग विल एंड-ऑफ-लाइफ केयर पर एक परिष्कृत चिकित्सा निर्देश है। भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने 2018 में निष्क्रिय इच्छामृत्यु को वैध कर दिया था, लेकिन केवल अगर रोगी के पास "जीने की इच्छा" या एक लिखित दस्तावेज है जो बताता है कि क्या किया जाना चाहिए यदि वे कभी भी अपने स्वयं के चिकित्सा निर्णय लेने में असमर्थ हैं। अगर किसी व्यक्ति के पास जीवित इच्छा नहीं है तो परिवार निष्क्रिय इच्छामृत्यु करने के लिए प्राधिकरण के लिए उच्च न्यायालय में याचिका दायर कर सकता है।
सर्वोच्च न्यायालय ने निष्क्रिय इच्छामृत्यु के लिए नियम स्थापित किए और मरणासन्न रूप से बीमार लोगों की जीवित इच्छाओं को मान्यता दी जो स्थायी वनस्पति अवस्था में प्रवेश कर सकते हैं। अतीत में, निष्क्रिय इच्छामृत्यु के लिए तीन चरणों की आवश्यकता होती थी और यह सभी पक्षों के लिए श्रमसाध्य था। अस्पताल द्वारा एक प्राथमिक बोर्ड की स्थापना की गई और इसकी समीक्षा प्रदान की गई जब इलाज करने वाले चिकित्सक ने निर्धारित किया कि रोगी को बचाने के लिए और कुछ नहीं किया जा सकता है। कलेक्टर द्वारा एक समीक्षा बोर्ड को इकट्ठा करने और सूचना को सत्यापित करने के बाद, जिला मजिस्ट्रेट ने अपनी स्वीकृति या अस्वीकृति दी। इस तथ्य के बावजूद कि इच्छामृत्यु कानूनी है, 2018 के बाद से कोई मामला सामने नहीं आया है। नियमों ने मुद्दों को संबोधित किया जैसे कि जीवित वसीयत को कौन निष्पादित करेगा और वह प्रक्रिया जिसके द्वारा मेडिकल बोर्ड अनुमोदन प्रदान कर सकता है।
अदालत ने उनके आदेश के एक हिस्से को खुली अदालत में रेखांकित किया, इस तथ्य के बावजूद कि पूरे फैसले को अभी तक सार्वजनिक नहीं किया गया है। अस्पताल अब ऐसा करने वाले कलेक्टर और अस्पताल के बजाय दोनों मेडिकल बोर्ड बनाएगा। डॉक्टरों के लिए न्यूनतम अनुभव की आवश्यकता को 20 वर्ष से घटाकर 5 वर्ष कर दिया गया है। मजिस्ट्रेट की स्वीकृति के लिए आवश्यकता की जगह मजिस्ट्रेट को एक अधिसूचना दी गई है। मेडिकल बोर्ड को 48 घंटों के भीतर जनता को अपने निर्णय के बारे में सूचित करना चाहिए; पिछले मानकों में कोई समय प्रतिबंध नहीं दिया गया था। एक नोटरी या राजपत्रित अधिकारी अब मजिस्ट्रेट के प्रतिहस्ताक्षर के स्थान पर दो गवाहों की उपस्थिति में जीवित वसीयत पर हस्ताक्षर कर सकता है, जो पहले 2018 के नियमों के तहत आवश्यक था। अब रिश्तेदारों के लिए उच्च न्यायालय की मांग करना संभव होगा, जो अस्पताल के स्थापित मेडिकल बोर्ड द्वारा प्राधिकरण से इनकार करने की स्थिति में एक नई मेडिकल टीम को इकट्ठा करेगा।
संयुक्त राज्य अमेरिका के विभिन्न राज्यों में अलग-अलग कानून हैं। वाशिंगटन, ओरेगन और मोंटाना सहित कुछ राज्य इच्छामृत्यु की अनुमति देते हैं। राहत की थोड़ी उम्मीद के साथ "असहनीय पीड़ा" का अनुभव करने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए नीदरलैंड, लक्समबर्ग और बेल्जियम में इच्छामृत्यु और सहायता प्राप्त आत्महत्या दोनों कानूनी हैं। यह प्रतिबंधित है और ब्रिटेन में हत्या के बराबर है। मार्च 2023 तक कनाडा में मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए इच्छामृत्यु और सहायता प्राप्त आत्महत्या कानूनी होगी, लेकिन इस फैसले की भारी आलोचना हुई है, और कार्यान्वयन की तारीख को स्थगित किया जा सकता है। स्विट्ज़रलैंड इच्छामृत्यु की मनाही करता है लेकिन डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर की उपस्थिति में सहायता प्राप्त आत्महत्या की अनुमति देता है।
इच्छामृत्यु पर कानूनी स्थिति स्पष्ट है। 2011 में दुर्लभ परिस्थितियों के लिए भारत में निष्क्रिय इच्छामृत्यु का वैधीकरण देखा गया। ये आम तौर पर उन लोगों तक विस्तारित होते हैं जो मरणासन्न रूप से बीमार हैं और या एक अपरिवर्तनीय वानस्पतिक अवस्था में हैं। सहायता प्राप्त आत्महत्या और सक्रिय इच्छामृत्यु दोनों ही निषिद्ध हैं। फ़िलहाल, भारतीय दंड संहिता (IPC) की धारा 309 के तहत आत्महत्या का प्रयास करना अवैध है, जिसमें कहा गया है कि किसी को भी किसी दूसरे व्यक्ति की जान लेने की अनुमति नहीं है। इसी तरह, आत्महत्या को प्रोत्साहित करने वाले व्यक्ति आईपीसी की धारा 306 के तहत सजा के अधीन हैं, जो आत्महत्या प्रोत्साहन को संबोधित करती है। नतीजतन, आत्महत्या करना और ऐसा करने में किसी अन्य व्यक्ति की सहायता करना दोनों ही अपराध हैं। इच्छामृत्यु को आत्महत्या के एक रूप के रूप में भी माना जाता है, और इसमें सहायता करने वाले किसी भी चिकित्सा पेशेवर को अपराध में सहयोगी माना जाएगा और परिणामस्वरूप, अपराध का दोषी माना जाएगा। हालांकि, अदालतों ने कुछ शर्तों के साथ "अंततः बीमार" लोगों के लिए "निष्क्रिय इच्छामृत्यु" की अनुमति दी है।
सर्वोच्च न्यायालय की खंडपीठ के हालिया फैसले के साथ, गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति तुरंत "निष्क्रिय इच्छामृत्यु" आसानी से प्राप्त कर सकते हैं। अदालत द्वारा निर्धारित निर्देश और दिशा-निर्देश तब तक लागू रहेंगे जब तक कि संसद इस क्षेत्र में कानून नहीं लाती। एक लंबी लड़ी गई लड़ाई को सावधानीपूर्वक परिशुद्धता के साथ अपने भाग्य को पूरा करने की जरूरत है ताकि विशेष रूप से रोगी और सामान्य रूप से उसके परिवार को न्याय मिल सके।
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